難聴耳鳴りの原因治療

難聴の種類は、障害の起きた耳の部位によって伝音性難聴・感音性難聴・混合性難聴に分類され、突発性難聴やメニエール病などの耳の病気で治療を要する難聴、一時的な難聴であまり心配要らない難聴、誰もが年齢を重ねて起きる老人性難聴など様々です。難聴を聴力検査結果でで定義づけることは難しいのですが、社会適応聴力（30デシベル）より聴力が悪化すると耳の聴えが悪くなったと自他ともに認識・自覚するようになるようです。

難聴の原因は、音が脳に伝わる外耳・中耳・内耳のどこかに起こった障害です。耳垢塞栓・中耳炎・内耳炎・聴神経腫瘍など耳の病気が難聴の原因になっていたり、突発性難聴やメニエール病など原因が解明されていないもののストレスが誘発要因になっていたり、騒音や薬剤の副作用が難聴の原因になっていたりと、難聴の原因は様々です。難聴をそのままにしていると聴こえの回復や治療が難しくなることがあります。

耳鳴りの種類は耳鳴りの症状によって分類できます。耳鳴りの種類分けもいくつかあり、本人だけが聞こえたり他人にも聞こえる耳鳴りの症状、突然耳鳴りが起きたり長期間つづく耳鳴りの症状、ブーンといった低い音やキーンといった高い音のある耳鳴りの症状、１種類だけや何種類かの音が聞こえる耳鳴りの症状などです。あなたの耳鳴りの症状はどの耳鳴りの種類に当てはまりますか？

耳鳴りの治療は、聴覚検査など検査結果をもとに耳鳴りの原因の治療になります。ですが、耳鳴りの原因の病気を特定できないこともありますし、耳鳴りの原因が分かっても完全に耳鳴りを治療することは難しいとされており、決定的な耳鳴りの治療法は見つかっていません。耳鳴りの治療としては、薬物療法・心理療法・マスカー療法やTRT療法など音を利用する治療、理学療法などです。

耳鳴りの症状のある場合の多くは難聴の症状もあるといわれています。老人性難聴・メニエール病・突発性難聴などの難聴は耳鳴りを引き起こします。難聴の症状を自覚していないことも多く、聴力検査で難聴の症状が認められることも珍しくありません。耳鳴りと難聴が同時に起こるには原因は、耳鳴りや難聴が起こったとき耳の中の同じ器官に異常が発生することがあるからです。耳鳴りの症状のみの場合は心因性の耳鳴りと考えられます。

老人性難聴とは耳の老化現象による難聴です。加齢に伴い、通常、両方の耳に起こります。老人性難聴を発症する年齢には個人差が大きく、早い人では40歳代で現れ、年齢を重ねるにつれて徐々に進行します。難聴に耳鳴りの症状を伴うこともあります。耳鳴りの種類としては「キーン」という高音の耳鳴りが多いです。老人性難聴の治療は医学的治療が難しいですが、老人性難聴の最大の問題は、「耳が聞こえない」ことでコミュニケーションがとれずに孤立して精神機能が落ちていくことです。

突発性難聴とは突発的に耳の聞こえが悪くなる難聴で、急激に起こる感音性難聴のうち原因不明のものを突発性難聴と呼びます。突発性難聴の殆どが、片耳に起こり、再発しないのが特徴です。突発性難聴の症状は、難聴と同時に耳鳴りや耳の閉塞感があり、めまい（眩暈）・吐き気の症状を伴うことがあります。突発性難聴の原因ははっきりしていませんが、ウィルス感染説や内耳循環障害説があります。治療が遅れたり高度の難聴の場合は、治療による聴力回復がしずらく、難聴・耳鳴り・ふらつきなどの後遺症が残ります。

低音型突発難聴とは、低音障害型突発難聴または急性低音障害型感音難聴とも呼ばれる難聴で、聴力障害が低音域に限局され、突発性難聴とは分けて考えられています。低音型突発難聴（低音障害型突発難聴・急性低音障害型感音難聴）は治りが良いのですが再発率が高いのが特徴で、メニエール病（メニエル病）に移行するすることがあります。メニエール病（メニエル病）のめまい（眩暈）を伴わない難聴ととらえられているようです。

外リンパ瘻とは、内耳窓破裂症とも呼ばれ、何かしらの原因で内耳窓が破れて、外リンパ液とよばれる液体が中耳に漏れ出る病気です。外リンパ瘻の症状は突然の難聴から始まることが多く、急速に難聴の症状が悪化して高度難聴に移行するとされています。難聴に耳鳴りやめまい（眩暈）を伴うこともあります。感音性難聴（殆どが原因がはっきりしない）の一つですが、外リンパ瘻（内耳窓破裂症）は原因が明確で、しかも早期治療での保存的治療や手術治療で改善が期待されるといわれています。

聴神経腫瘍とは、聴神経鞘腫・前庭神経鞘腫とも呼ばれる良性脳腫瘍のひとつです。非常にゆっくり腫瘍が成長し、聴神経腫瘍の自覚症状が現れるまでに何年もかかることが多いです。聴神経腫瘍の症状は、難聴（聴力低下）・耳鳴り・めまいからはじまることが多く、進行するににつれて他症状が現われてきます。聴神経腫瘍の治療は、経過観察・ガンマナイフ（放射線治療）・外科的手術などです。

ストレス難聴とは正式病名ではありません。マスコミでいうストレス難聴とは心因性難聴を指していると考えられます。心因性難聴（ストレス難聴）は機能性難聴のひとつです。ストレス難聴（心因性難聴）は子供に多いといわれていますが、大人にも起こりうる難聴です。ストレス難聴（心因性難聴）の他に、ストレスが関わるものに低音障害型突発難聴・メニエール病（メニエル病）などが挙げられます。

子どもの難聴(小児聴覚障害)は、先天性の難聴と後天性の難聴に大別されます。マスコミでは、子どものストレス難聴と呼ばれる心因性難聴（機能性難聴）が取り上げられることも多いです。先天性の難聴としてはアッシャー症候群や先天性風疹症候群があります。後天性の難聴で見られるのが滲出性中耳炎による伝音性難聴・音響外傷・ムンプス難聴などがあります。滲出性中耳炎は小児と高齢者に多い疾患です。

滲出性中耳炎とは、中耳に滲出液が溜まって中耳粘膜の炎症が起きている状態です。滲出性中耳炎の症状は難聴・耳鳴りです。滲出性中耳炎は小児と高齢者に多い中耳炎ですが、子どもと老人では滲出性中耳炎の原因（メカニズム）が異なります。中耳炎の種類には、滲出性中耳炎のほかに、急性中耳炎・慢性中耳炎（慢性化膿性中耳炎・真珠腫瘍性中耳炎）・航空性中耳炎などがあり、手術が必要な中耳炎もあります。

耳垢栓塞除去とは、耳垢（耳あか）が大量にたまって外耳道（耳の穴の入り口から鼓膜までの部分）をふさいでいる耳垢栓塞に耳垢水などを用いて除去する処置です。 外耳道を完全に塞いでしまったものが耳垢栓塞で、難聴・耳閉塞感・耳鳴りがおきることがあります。入浴や水泳をした後で、外耳道に水が入って耳垢（耳あか）が膨潤して外耳道を圧迫して痛みやめまいが起こることもあります。耳垢栓塞除去は保険診療の対象です。

補聴器の種類はいくつかありますから、補聴器の選び方は補聴器外来など補聴器専門医に相談して自分に合った補聴器を選ぶのがベストです。補聴器外来がなくとも最寄の耳鼻科で難聴の性質に合った補聴器を相談して、きちんと調節してもらうのがよいです。耳鼻科・補聴器の専門家・認定補聴器専門店で、補聴器の確かな指導をうけることが快適な補聴器の使用になると考えられます。補聴器の買い方では、補聴器の種類（箱型・挿耳型・耳掛け型・骨伝導型）がありますが、補聴器の価格、補聴器の使い方、装着感じなど、自分に合った補聴器を選ぶことが満足度につながります。