排尿トラブルで人に相談できずに悩んでいる人も多いようです。女性の代表的な排尿トラブルは膀胱炎と尿失禁(尿漏れ)で、男性では前立腺肥大による排尿障害です。過活動膀胱・尿路結石は男女共通の排尿トラブルです。多くの排尿トラブルはきちんと治療すれば改善が大きく期待されます。
排尿トラブルを改善
排尿障害の種類
排尿障害の種類は、頻尿・尿失禁(尿漏れ)・排尿困難・尿閉・尿腺異常・残尿感・排尿痛などです。排尿障害の原因は、加齢、排尿器官の疾患、脳や脊髄の障害、女性または男性特有の体の構造など様々です。代表的な排尿障害の症状に、女性では尿失禁(尿漏れ)、男性では前立腺肥大症によるものがあります。
排尿のしくみ
排尿のしくみは、腎臓で作られた尿は尿管を通って膀胱に溜まる⇒脳からの排尿命令に従って膀胱が収縮し尿道が緩む⇒体外に尿が排出される、という排尿のメカニズムです。排尿のメカニズムに何かしらの原因でトラブルがおきることで尿失禁(尿漏れ)・頻尿・排尿困難などの排尿障害(排尿のトラブル)がおきます。
尿の色臭い量と健康状態
体に異常があると尿の色・臭い・量が変わることがあります。尿の色・尿の臭い・尿の量で健康状態を知ることができます。腎臓や肝臓は沈黙の臓器と呼ばれており病気の症状が表に現われにくいです。日頃の尿の色・尿の臭い・排尿量をチェックしましょう。
頻尿・夜間頻尿
排尿の回数が1日9~10回以上の場合は頻尿、特に夜間のトイレの回数が多い場合は夜間頻尿と呼ばれます。頻尿・夜間頻尿の原因は様々です。頻尿・夜間頻尿の原因を突き止めて、その原因を取り除く治療をすることになります。排尿日誌が受診時に役立ちます。また排尿回数が少なすぎるのも病気のサインと考えられます。
神経性頻尿は治る
神経性頻尿とは排尿機能に異常がないのに頻尿を起こしている状態で、若い女性に多い頻尿です。尿意をもよおすことが一時的でなく日常生活に影響するほど頻繁に起こる心因性頻尿です。神経性頻尿は治療で治る頻尿といえます。
尿漏れ・尿失禁の原因
尿漏れ・尿失禁は加齢が原因の高齢者特有のものではありません。尿漏れの原因は、排尿器官の疾患・脳や脊髄の障害、体の構造なども関係しています。尿漏れの原因が一つだけでなく複数が絡み合って尿漏れ(尿失禁)を引き起こします。
腹圧性尿失禁の原因治療
腹圧性尿失禁とは、尿意がないのにクシャミや咳をしたり笑ったときなど腹に力が入った瞬間に尿が漏れてしまう尿もれです。腹圧性尿失禁は40~60歳代の女性に多い尿もれ(尿失禁)です。女性の腹圧性尿失禁の原因は加齢や出産経験などです。女性の腹圧性尿失禁の治療において、軽度であれば骨盤低筋体操や薬で改善または完全治癒が期待できます。
切迫性尿失禁の原因治療
切迫性尿失禁とは、尿をしたいと思ってからトイレに行くまで我慢できずに尿が漏れてしまう尿もれです。この尿漏れは性別・年齢に関係なく起こりますが、特に高齢者に多くみられます。切迫性尿失禁の原因になる代表的な病気に脳梗塞・脊椎症・膀胱炎・不安定膀胱があります。軽度の切迫性尿失禁の治療は薬物療法のほかに膀胱トレーニングなどがあります。
溢流性尿失禁の原因治療
溢流性尿失禁とは、常に膀胱内に尿が目一杯たまっているために許容量をこえた尿があふれて少しずつ尿が漏れる尿もれです。溢流性尿失禁は男性に多い尿もれ(尿失禁)です。溢流性尿失禁の原因になる代表的な病気に前立腺肥大症・尿道狭窄・末梢神経障害があり、排尿困難(尿が出にくい排尿障害)があるのが特徴です。溢流性尿失禁の治療は排尿困難を引き起こしている病気の治療が優先されます。
過活動膀胱の治療
過活動膀胱とは、尿意切迫感と頻尿があり、ときに切迫性尿失禁(尿漏れのひとつ)を伴う病気です。40歳以上の8人に1人が過活動膀胱であるといわれています。過活動膀胱は2000年代に入ってから定義付けられた病名で、日本排尿機能学会による診療ガイドラインがあります。過活動膀胱の治療は抗コリン剤による薬物療法と行動療法が有効とされています。
前立腺肥大と排尿トラブル
前立腺炎・前立腺肥大症・前立腺がんともに前立腺が肥大するために、頻尿・残尿感・排尿困難・切迫性尿失禁などの排尿トラブルの症状が現れます。これらの排尿障害の症状があれば治療をするのはもちろんですが、排尿障害の症状がなくとも50歳中ごろになったら前立腺特異抗原(PSA)の採血検診をおすすめします。
尿失禁予防体操
尿失禁尿漏れを予防改善する骨盤底筋体操のご紹介です。骨盤底筋体操は、尿道をしめる働きをする骨盤底筋を自分で鍛えるトレーニングで、特に軽度の腹圧性尿失禁に効果があるとされています。見た目では、この尿漏れ予防体操をしていても気づかれることはありません。何処でも骨盤底筋体操はできます。切迫性尿失禁の場合は膀胱トレーニングに併せて骨盤底筋体操を行うのがよいです。
尿漏れ予防トレーニング
尿失禁・尿漏れを予防改善する膀胱トレーニングのご紹介です。膀胱トレーニングは排尿を我慢することで膀胱を鍛える訓練で、切迫性失禁に効果的とされています。排尿を我慢できるようになるには、尿道をしめる筋肉を鍛える骨盤低筋体操も同時に行うことをおすすめします。

