腋窩多汗症は腋の下に大量の汗をかく多汗症で局所性多汗症のひとつです。腋窩多汗症の治療法が腋臭（ワキガ）の治療法と似ているために、腋窩多汗症と腋臭（ワキガ）を混同している人がいるようです。腋窩多汗症と腋臭（ワキガ）では、原因となる汗腺や病態が異なります。腋の下の汗への不安というよりも腋の下の臭いへの不安が大きく、精神発汗による多汗になっているとも考えられます。「腋窩多汗症かも」「腋臭症（ワキガ）かも」と腋の下の汗や臭いで悩んでいるならば、病院で診察を受けて、適切な治療や対策を実行しましょう。
腋の下の大量の汗をかく腋窩多汗症は局所性多汗症です。多汗症の汗はエクリン汗腺からでる無色無臭のサラサラした汗で体温調節の役割を担っています。殆どが水分ですが、皮膚常在菌で分解されれば所謂「汗臭い」状態になるものの、皮膚を清潔に保っている限り抑えられる臭いといえます。腋窩多汗症では腋の下の臭いは症状としては問われませんし、不潔ににしていない限り腋窩多汗症だけで強い臭いの原因にはなりえません。一方、腋臭（ワキガ）の臭いの原因はアポクリン汗腺からの粘り気の強い汗で、フェロモン様の働きのなごりです。アポクリン汗腺からの汗は脂質たんぱく質を含み、皮膚常在菌で分解されて独特の臭いを発し、強い腋臭症（ワキガ）になると自力で抑えようとしても限界があるようです。遺伝も関係しており家族に腋臭（ワキガ）の人がいる・耳垢が湿っている・衣服に黄色い汗シミができやすい・体毛が濃い場合はワキガになりやすいといわれています。エクリン汗腺もアポクリン汗腺も精神的緊張や体温変化の影響を受けやすい特徴があるため、腋臭症（ワキガ）の場合は汗の量とワキガの臭いの強さは比例するのが一般的のようです。ですが、腋窩多汗症だから腋臭症（ワキガ）とはなりません。腋窩多汗症と腋臭症は別物です。
腋窩多汗症の治療としてボトックスのブロック注射が効果的といわれています。ボトックスとは筋肉や神経の伝達機能をブロックする薬（（ボツリヌス菌由来の神経毒素複合体の中からＡ型の血清型毒素だけを精製して取り出したもの）で、数回のボトックス注射で汗腺を萎縮させて汗の量を減らします。ボトックスは、腋臭症（ワキガ）にはあまり効果がありませんが、精神性発汗には効果的といわれています。神経伝達物質であるアセチルコリンがエクリン汗腺に指令を出していますから、アセチルコリンの活動を弱めることで発汗を抑制して汗を抑えようという治療法です。残念ながら、腋臭症（ワキガ）の原因であるアポクリン腺はアドレナリンが放出されることで活性化します。腋の下の多汗症の治療でボトックスはいいことずくめのようですが、ボトックス注射は副作用がでる可能性があること、ボトックスの治療費は医療機関によって異なること、ボトックスは保険対象外であるなどのデメリットがあります。ボトックス治療を受ける前に他治療法の検討や治療費の比較をすることが大切です。
従来の切除手術療法は、汗腺の分布の違いにより、腋臭症（ワキガ）では効果的である一方、腋窩多汗症では高い効果をあまり期待できないようです。超音波治療法は腋窩多汗症に効果があるといわれている治療法で、この超音波治療法は腋臭症（ワキガ）の治療法としてもおこなわれます。腋の下の皮膚を小さく切開して超音波で汗腺類を破壊・吸引します。超音波療法のメリットは、肉体的負担が小さい・手術時間が短い・手術痕が目立たない・わき毛を残すかどうかを選べるなどがあります。超音波療法のデメリットは、糖尿病・血友病などの疾患がある場合は手術ができないことや、この治療法ができる医療機関が少ないことです。
腋窩多汗症の他治療法として、手のひらの多汗症同様に心身療法（心理療法・自律訓練法・精神安定剤による治療）、薬物療法（飲み薬と塗り薬による治療）、イオントフォレーシスなどの治療法があります。ボトックス注射にせよ、超音波治療法にせよ、他の治療法を含め手術治療を受けるときは、十分医師に相談し、自分でも情報収集をし、自分にあった治療法を選択し、納得してから治療や手術にのぞむことが大切です。